Como ciência grandes potências, a Grã-Bretanha é como lidar com novos surtos da coroa? Se eles podem embarcar em uma diferente e China, diminuir os custos sociais e prevenção eficaz da estrada? Para este fim, entrevistou especialistas em epidemiologia, da Universidade de Oxford Professor Agregado Chen Zhengming.
Grã-Bretanha no final de janeiro confirmou a primeira entrada dos novos pacientes coroa da China. Em 8 de março, o número de pacientes recém-diagnosticados foram 273 casos coroa, em sexto lugar na Europa, atrás da Itália, França, Alemanha, Espanha e Suíça. Março 6 mortes aparecerá segunda para um homem de 80 anos de idade.
Com a eclosão da epidemia em Wuhan, no final de janeiro British Airways e Virgin Atlantic Airways suspendeu todos os voos de e para a China continental, seguido pelo governo britânico enviou um avião especial para evacuar 300 pessoas de Wuhan e arredores.
Chen Zhengming disse, no entanto, o Reino Unido como um todo ainda é relativamente calma e racional. Chegou na Grã-Bretanha por outros passageiros ou a rota de vôo ou retorno de cidadãos, como os da província de Hubei, na China ou em outro lugar, mas os sintomas relacionados (como a febre), o governo britânico pediu isolar-se em casa por 14 dias. Além disso, não há outras restrições e regulamentos.
Figura | pacientes coroa New England número diário de novas tendências. (Fonte: BBC)
Mapa | nova pacientes coroa fora da China o número de nova tendência diária. (Fonte: BBC)
Ao longo de fevereiro de epidemia da Grã-Bretanha é relativamente estável, apenas 20 pessoas diagnosticadas, e a grande maioria dos contactos estreitos importadas e colocadas em quarentena em um período muito curto de tempo, impedindo eficazmente a propagação da epidemia. Quase mais de uma semana, como a acentuada deterioração na Itália e casos importados da epidemia, o número de pessoas infectadas com a tendência de crescimento rápido Reino Unido, tem havido. Para este fim, o governo britânico introduziu um programa de vacinação completa, em resposta à propagação da epidemia.
O programa de vacinação governo anunciou britânico está dividido em quatro etapas, incluindo contenção, procrastinação, estudo e deficiências. A política de vacinação atual ainda está focada na fase de contenção, a pista principal e diagnóstico atempado e isolar todos os contatos próximos. Como uma epidemia se agravou, o surgimento de transmissão comunitária generalizada, considerar a vacinação para a segunda fase, atraso e estágio "isolamento social", incluindo medidas licença relacionados, foram fechadas trabalhadores, a fim de evitar um grande surto de epidemias em curto prazo, e verão para tentar parar as instituições médicas para ter mais recursos para lidar calmamente com o diagnóstico e tratamento de pacientes.
Chen Zhengming disse que em face da epidemia emergente, o governo deve ser uma informação realista e oportuna sobre o pior resultado do desenvolvimento epidemia, incluindo a que possa surgir, e as medidas de prevenção relacionados individuais e da sociedade, isso pode ser para evitar o pânico desnecessário e a propagação da doença a melhor "vacina ".
Mapa | coroar uma nova distribuição epidemia global. (Fonte: HealthMap)
DeepTech: Por que a Itália vai ser o hit mais difícil na Europa, mas tal alta taxa de mortalidade em pessoas infectadas?
Chen Zhengming: Itália se tornou o hit mais difícil por fatores acidentais, ele também pode ter seu fator inevitável.
A Itália é o primeiro destino turístico, o número de turistas chineses visitam muito, mais de 1,5 milhões de passageiros por ano, enquanto os visitantes chineses ao recorde do Reino Unido de 27 milhões.
Há também um caso muito especial, atualmente na Itália viver, trabalhar e se estabelecer em cerca de centenas de milhares de Wenzhou, é um grupo muito grande, movimentos populacionais muito frequentes em todo o Festival da Primavera. Ao mesmo tempo, Wenzhou é o exterior surto grave maioria das cidades Hubei na China, particularmente desde que fazer negócios em Wuhan, Wenzhou. Isso aumenta o risco de taxa generosa epidemia invisível de difusão na Itália. (DeepTech Nota: A partir de 9 de Março, o número foi de 504 casos diagnosticados em Wenzhou, é a maior fora da Província de Hubei casos de cidades chinesas confirmaram.)
A Itália não tomar qualquer acção quando a epidemia começou, até 30 de Janeiro foi suspenso voos para a China continental, Hong Kong e Taiwan. Turistas Antes disso, há um grande número de Wenzhou ou de outras partes da China chegou à Itália. Além disso, mesmo se a proibição de voos também não é completamente bloqueada propagação da epidemia, movimentos populacionais especialmente muito frequentes na Europa, as pessoas ainda estão livres para entrar na Itália de outros países europeus.
Além disso, o novo vírus coroa é transmitida principalmente através de gotículas e contato próximo, e os italianos são pessoas muito apaixonadas, se conheceram abraços e beijos hábito, o que aumenta a probabilidade de transmissão do vírus.
nova taxa de letalidade do vírus da coroa da Itália ainda maior do que a China, cerca de 4%. Atualmente mortes, a média de idade até 81 anos, a maioria dos pacientes têm outros problemas de saúde antes de sua morte, o que poderia levar a um alto risco de morte de forma considerável.
DeepTech: Grã-Bretanha importou casos de Itália, certo?
Chen Zhengming: a grande maioria do território epidemia Reino Unido são importados, especialmente de áreas-chave para a China, Itália, Diamond Princess e outros viajantes, bem como super-infecção de pessoa para reuniões de negócios Participar Grand Hyatt Singapore volta.
A primeira onda é proveniente de novas transportadoras coroa da China, a segunda onda principalmente da Europa continental. No final de fevereiro, o aluno passa a ser um feriado, há cerca de um feriado de 10 dias, muitas pessoas vão de férias para a Itália esqui, muitos pacientes recentemente após o outro aconteceu e Itália estão relacionados.
Grã-Bretanha infectado atualmente pacientes com relativamente mais jovem, então não italiano tão alta mortalidade. Itália voltou de um período de férias em torno da maioria das pessoas actualmente tomar medidas para casa de quarentena, mas se ele pode prevenir eficazmente a ocorrência de transmissão comunitária generalizada, a situação atual não é otimista.
DeepTech: O governo britânico desenvolveu um plano de quatro etapas de ação, parece em ordem, tal movimento um para lidar com a epidemia emergente é estabelecida prática?
Chen Zhengming: Grã-Bretanha é mais respeito pela ciência, a atenção para a ciência, para lidar com grandes eventos de saúde pública, como para falar sobre as regras da ciência, rotina científica.
Isto é importante na tomada de decisões baseada em evidências. Por exemplo, durante a doença da vaca louca 1990, o Reino Unido tem feito um monte de investigação saúde pública sobre como as vacas espalhar o vírus, e, em seguida, com base em evidências de pesquisa continua a ajustar-se ao programa. A resposta a novas epidemias de vírus coroa, o governo britânico também reuniu um grande número de especialistas, incluindo epidemiologia, saúde pública e especialistas clínicos para desenvolver um conjunto de programas científicos de ação como um guia por eles, em seguida, a tomada de decisão do governo, em vez de corrida para dizer .
Esta não é uma luta em pequena escala, os britânicos fizeram o pior. Johnson disse que o primeiro-ministro não exclui a possibilidade de um quinto da força de trabalho enquanto doente. Claro, este é o pior. Do ponto de vista científico, esta é uma abordagem realista, o que é o pior resultado possível, deve dizer às pessoas que a capacidade de confiar no julgamento de pessoas.
DeepTech: Tem sido relatado que a prática britânica pertence ao apertado solto, parece que um pouco de prática com Singapura.
Zheng Ming Chen: Eu acho que a epidemia ainda é uma fase de transição, vai continuar a deteriorar-se tarde desafio para o governo britânico e o sistema de saúde é enorme. Atualmente os pacientes que sofrem de resfriado comum e muito gripe, além da falta de médicos e enfermeiras (enfermeira sobre dezenas de milhares de vagas de trabalho), o sistema de saúde já está em um estado de estado apertado. O futuro certamente terá que ser julgado de acordo com o desenvolvimento das medidas de prevenção e controle da epidemia e gradualmente ajustar e fazer as compensações necessárias.
Algumas das medidas da China também é possível, no Reino Unido, e alguns não é viável, e o custo social é muito alto. Além de Londres, a baixa densidade da população Britânico, o qual é relativamente favorável para a prevenção e controlo de doenças. Em contraste, a comunidade britânica sem paredes, que se estende em todas as direções, pode não como gestão de closed-end do distrito, como a China, as outras pessoas podem não concordar.
DeepTech: academia britânica, a comunidade científica desde que a nova coroa surto que tinha sido feito?
Chen Zhengming: British Medical Research Council no início de fevereiro sobre a introdução de um projeto de pesquisa conceder 20 milhões de libras para as vacinas carry, drogas e estudos epidemiológicos. Recentemente, o governo tem investido mais recursos para acelerar os esforços de pesquisa e desenvolvimento e etapas.
A investigação científica, Oxford e Imperial College fazer um monte de trabalho, incluindo vacinas e previsão de epidemia. 1 mês passado, uma equipe do Imperial College com base em um número limitado de pessoas infectadas dados no exterior, uma avaliação mais precisa da epidemia em Wuhan. Oxford força pesquisa de doenças infecciosas é muito forte, a nova pesquisa vacina contra o vírus da coroa em uma posição de liderança no cenário internacional, é agora uma pequena produção lote, maio e junho pode entrar testes em humanos. Além disso, uma equipe de Oxford e Sino-Japonesa Hospital Amizade, Cao Bin trabalho em equipe, Western Wei Reid participar em ensaios clínicos.
DeepTech: Desde que o novo surto de coroa, que tipo de compreensão da evolução da sociedade britânica tem?
Chen Zhengming: A densidade de cobertura da mídia mais recente foi significativamente aumentada. Além de relatar as medidas de epidemia e do governo, existem muitos especialistas para interpretar. Além disso, há um grande número de publicidade de serviço público, educação para a saúde. Sua finalidade é permitir que o público plenamente informados, correta compreensão das condições e precauções relacionadas devem ser tomadas.
Wuhan é um surto inicial lição. Porque sabemos, são muito cego, eu me sinto bem, uma vez declarada cidade fechada de pessoa para pessoa e, em seguida, um grande número de pessoas para gerar pânico e correr para o hospital, o que levou à segunda onda, terceira onda de cross-infecção hospitalar e a propagação do vírus.
Claro, isso está relacionado com o sistema de saúde. Grã-Bretanha tem acrescentou um alto rendimento linha de telefone, discar o telefone em caso de sintomas suspeitos, há alguém para coletar informações e fornecer diagnóstico e tratamento recomendações. agências locais de saúde pública será enviado para casa, ou para permitir que os pacientes entidades designadas para a amostragem para os testes. Isso em grande parte evita o risco de ir diretamente para o hospital infecção cruzada ocorreu.
Mapa | governo britânico suspeito recomendar que estão infectadas com a coroa do novo vírus: não ir para o hospital, clínica comunitária ou de emergência, primeiro através da hotline, auto-isolamento, divulgação de informações, testes, os trabalhadores médicos ouvir conselhos. (Fonte: BBC)
DeepTech: povo britânico para máscaras de desgaste sabe o quê? Em linha com as recomendações da Organização Mundial de Saúde sobre o uso de máscaras fazer?
Chen Zhengming: Para usar máscaras, Leste e Oeste existem diferenças culturais óbvias. Eu moro aqui há 30 anos, quase não vi ninguém usando uma máscara. Apenas os pacientes vão ao hospital para ver um médico, a fim de evitar espirro gotas, só precisa usar uma máscara, não é necessário para máscaras de desgaste normal. Se você usar uma máscara na rua, os britânicos vão pensar que um paciente é perigoso para caminhar. Por isso, também levou a algum conflito.
Grã-Bretanha atualmente cerca de 70 milhões de pessoas apenas 200 casos foram diagnosticados, todas as pessoas estão usando máscaras realista, o efeito de prevenção da infecção viral não irá limpar. As novas orientações vírus coroa para proteção pessoal recomendados pela Organização Mundial de Saúde, em que os sintomas relacionados ou necessidade de usar uma máscara quando no cuidado de pacientes com pacientes suspeitos ou confirmados. Um monte de pessoas usando máscaras não lavam as mãos ou usar um método de máscara não é correto, ele irá aumentar o risco de infecção. Claro que, com as mudanças na epidemia, expectativas e riscos psicológicos das pessoas também podem ocorrer mudanças significativas.
DeepTech: Máscaras na China não é um pequeno problema, na verdade, também gerou uma série de problemas secundários, como não usar uma máscara, ele não pode entrar no supermercado, não pode entrar no shopping, nem mesmo usando máscaras nas ruas será preso. A China não é o papel de máscaras exagerada?
Chen Zhengming: nós não prestar atenção para o início da epidemia, mas é depois de atribuir importância a entrar em pânico, então não desesperadamente agarrar um fenômeno máscara. Em grande medida, nós, consciente ou inconscientemente, a usar máscaras como um conforto psicológico muito importante, especialmente no atual epidemia foi áreas completamente controlado. Para completar toda a sociedade não é fácil escolher uma máscara, você pode precisar de fazer um monte de bases e trabalho missionário.
DeepTech: Você pode nos contar sobre o relacionamento com os britânicos epidemia de peritos governamentais, bem como o modo de operação de seu cientista-chefe?
Chen Zhengming: surto de recém-nascido, o governo não pode tomar o cérebro para decisões marca, desde o primeiro para avaliar o nível científico. Chief Scientist reunirá especialistas em vários campos, incluindo epidemiologia, clínica, previsões do modelo epidemia e outros especialistas na área a apresentar vários planos e medidas de resposta, não lutar a batalha sem preparação. No Reino Unido, o processo de tomada de decisões baseada em evidências é uma tradição.
Nesta base, o governo para avançar com programas de acção específicos, este programa de acção não é totalmente considerado medicamento, é considerar o pior e os melhores resultados, incluindo a implantação de bens, trabalho de defesa (defesa da comunidade, a segurança do aeroporto, etc. ). Desde levou um lançamento global, uma vez que a decisão é primeiro impacto errado ou feito não tem. Claro, este programa não é estática, também é possível ajustar constantemente.
100 anos atrás, quando a resposta britânica à gripe espanhola também cometeu erros. Foi sociedade relativamente autoritária, há dois muito profunda lição. Primeiro, Espanha pandemia durou dois anos, vieram três ondas. De facto, a primeira onda de impacto não é grande, por trás duas ondas de maior impacto. Em segundo lugar, os britânicos estavam preocupados que as pessoas em pânico, mas também o apagão, alguns do partido não cancelou o desfile, assim, em grande medida levou a um agravamento da epidemia e se espalhar.
DeepTech: talk Por favor sobre a relação entre o governo chinês e especialistas, por causa da epidemia na China, o desempenho de alguns especialistas também têm razoável.
Chen Zhengming: ponto muito importante é ter um som profissional. O primeiro é um som profissional para ser realista, e informações oportunas para a segunda medidas leitura e prevenção de epidemias e controle. Informação divulgada depois de ler que as pessoas não diferem muito.
relatórios epidemia da China e interpretação, o tratamento clínico precoce parece ser mais focado, e a falta de análise profissional e interpretação para a epidemia. Digamos que foi muitas vezes referido o chamado ponto de inflexão, mas qual é o ponto de viragem não deu uma definição clara.
Da mesma forma, para o fim da epidemia, não existe uma definição clara. Podemos estar em diferentes regiões usam diferentes padrões, e não através da placa. Por exemplo, o fim da epidemia de Ebola mais nenhum paciente dentro de duas período latente é depois do último paciente foi descarregada. Se não existe um padrão claro, é difícil de entender e controle, as pessoas vão produzir confusão, para restaurar a vida das pessoas e da produção econômica será afetada negativamente.
DeepTech: Você acha cientista-chefe da China para sistemas como o Reino Unido?
Chen Zhengming: Deve ser, não necessariamente um cientista, mas deve ser capaz de ter um homem de honra de assumir esse papel. Isto não é dito por ele para tomar decisões, porque quem pode ter conhecimento das limitações da ciência, ele é o líder, para coordenar, convocar.
DeepTech: O surto apareceu em SHL e outros eventos. Por emergência da China se tornar uma doença súbita e fenômeno psicológico tão fortemente?
Chen Zhengming: Pode haver muitos fatores envolvidos, incluindo alguns fatores culturais.
Em primeiro lugar, como media com base em evidências boatos, é claro, em países estrangeiros também têm essa condição.
Em segundo lugar, os cientistas são coisas específicas para o controle também é muito importante. Cientistas britânicos treinados muitos dos aspectos de mídia, como forma de enfrentar os meios de comunicação, como conduzir comunicado de imprensa, existem cheques e as autoridades de supervisão. A história é boa, é importante para compreender o sentido de proporção, como aperto corretamente, ele vai ser enganosa.
Terceiro, o período especial, o governo e as pessoas esperam ter boas notícias. Como as pressões e demandas nesta área, os pesquisadores podem tomar atalhos.
O quarto é o conflito de interesses. Por exemplo, eu abriu uma fábrica farmacêutica, eu também sou cientista-chefe, eu tenho que vender essa coisa possa afectar os interesses de propósito. Em outros países, isso é muito rigorosos padrões acadêmicos.
A última é a cultura. fé popular chinesa na receita, receita. Historicamente Europa também produziu uma variedade de medicina tradicional e terapia com base na experiência. Mas nas últimas décadas, verificou tomando uma abordagem científica, eliminando escória, Quweicunzhen tratamento agora muito científico e padronizado. A medicina chinesa é um tesouro, mas para desenvolver ainda mais, para o mundo, a necessidade de mais evidências científicas, evidências de ensaios clínicos, especialmente randomizados controlados estritamente.
(Fonte: Universidade de Oxford)
Chen Zhengming, professor da Universidade de Oxford e Big Data Population Health Research Institute Nuffield College. Em 1983, graduou-se Shanghai University Medical (agora Universidade Fudan) e recebeu diploma de médico. Em 1992, um doutorado na Universidade de Oxford. Em 2006 ele foi promovido a professor titular de Medicina da Universidade de Oxford. Universidade de Oxford Nuffield Departamento de Chinês População Saúde Diretor do Programa, Chinês Peking Union Medical College e professor Shanghai Fudan University professor emérito Consultivo. Criado em 2009 China International Centro de Pesquisa de Saúde da População em Oxford, e serviu como diretor executivo do centro. Avaliar a eficácia clínica de fármacos principais áreas de doenças crónicas comuns (tais como acidente vascular cerebral, doença isquémica cardíaca, cancro) de investigação, e medicina translacional, doenças crónicas de etiologia ambiental e genético de estratégias de controlo de doenças crónicas, bem como os países em desenvolvimento. Quase 20 anos, um total de quase dez líderes completou um grande escala ensaios clínicos randomizados e de investigação epidemiológica.
