Nos últimos anos, o seguro de saúde comercial do meu país se desenvolveu rapidamente, seus produtos se tornaram cada vez mais abundantes e o escopo dos serviços continuou a se expandir. Os produtos de seguro de saúde incluem principalmente 5 categorias principais: seguro de doença, seguro médico, seguro de acidentes médicos, seguro de enfermagem e seguro de perda de renda por incapacidade.
Os dados da Comissão Regulatória Bancária da China mostram que a receita do prêmio do seguro de saúde em 2021 foi de 880,36 bilhões de yuan, um aumento de 7,7%no ano -ano -e as despesas de pagamento foram de 408,53 bilhões de yuans, um aumento de 39,9%ano -no ano ano, e acumulou um risco à saúde a longo prazo de 1,3 trilhão de yuans para os participantes. A reserva desempenhou um papel positivo no atendimento aos muitos níveis das pessoas e às necessidades diversificadas de proteção à saúde.
Seguro de doença
Já em 2012, seis departamentos, incluindo a Comissão Nacional de Desenvolvimento e Reforma, emitiram as "opiniões orientadoras sobre o trabalho da causa do seguro crítico da doença dos residentes urbanos e rurais", que claramente direcionavam a situação em que o seguro médico dos residentes urbanos e o novo As áreas rurais estavam envolvidas nos congressos do povo e foram introduzidas. Mecanismo de mercado, estabelece um grande sistema de seguro de doença e reduz o ônus da grande doença dos residentes urbanos e rurais. Em maio do ano passado, a Comissão Regulatória Bancária da China emitiu as "medidas administrativas para os negócios de seguros e seguros dos residentes urbanos e rurais dos residentes urbanos e rurais", integrando o sistema regulatório previamente descentralizado e construindo um sistema regulatório que cobre o processo completo e Link completo do maior seguro de doença.
Na entrevista, o repórter descobriu que cada instituição de seguros usou vantagens profissionais para empreender ativamente grandes seguros de doenças, desempenhar o papel dos mecanismos de mercado e melhorar a eficiência operacional, o nível de serviço e a qualidade do grande seguro de doença.
A China Life é o primeiro lote de empresas do setor a realizar grandes negócios de seguros de doenças. Suas companhias de seguros de vida realizaram mais de 200 grandes projetos de seguro de doença, cobrindo mais de 350 milhões de residentes urbanos e rurais, com um total de cerca de 140 Bilhão Yuan. Entre eles, em 2021, a empresa de seguro de vida da China paga mais de 25 bilhões de yuans em despesas médicas, o que se tornou um suplemento importante ao seguro médico básico. Bai Tao, presidente do China Life Group, disse que continuará trabalhando duro para transformar os vários tipos de riscos enfrentados pela economia e pela sociedade e pelas pessoas em riscos de seguro, ampliando o escopo da "incerteza", melhoram as capacidades de gerenciamento de riscos, e continue a inovar no campo do seguro de saúde. Produtos e serviços de seguro, cobrem ativamente mais pessoas e regiões, aprimoram a resistência econômica e social e ajudam os departamentos do governo local a tecer a rede de segurança dos meios de subsistência do povo.
Em 2021, a China United Property Insurance Co., Ltd. ganhou a oferta pelas principais doenças e grandes projetos de seguros suplementares de doenças na província de Henan. A China Property & Casualty Henan Branch adota várias maneiras de fazer reivindicações para as massas. A Companhia se comunica ativamente com o Departamento de Seguros Médicos e os procedimentos de reembolso para esclarecer o estágio das principais reivindicações de seguro de doença são baseadas no formulário básico de liquidação de reembolso médico. Os pacientes não repetirão mais os procedimentos. Em resposta a muitos pacientes que se transferem para hospitais no campo e não podem fornecer informações de reembolso a tempo, o seguro da China Property & Casualty adota medidas de serviço flexíveis para abrir canais de reivindicações verdes para os clientes e propõe claramente os requisitos para concluir o pagamento de remuneração dentro de 5 dias. Atualmente, o número total de participantes nas cinco áreas de empreendimento da China Property & Casualty Insurance na província de Henan excede 9,5 milhões. As tomadas de serviço cobrem todos os domínios dos municípios (distritos), que efetivamente fornecem serviços de liquidação de "uma parada" para o residentes segurados.
Na conferência de imprensa do Escritório Nacional de Novos Assuntos, no início deste ano, Guo Shuqing, presidente da Comissão Regulatória Bancária da China, disse que o atual seguro de doença importante para residentes urbanos e rurais cobriu 1,22 bilhão de pessoas urbanas e rurais. De acordo com os dados mais recentes do CBRC, a remuneração cumulativa para grandes seguros de doenças pagou mais de 60 milhões de pessoas, e a proporção de reembolso das principais doenças nas massas de seguros aumentou de 10 a 15 pontos percentuais.
Segurança Médica Suplementar
Nos últimos anos, com a melhoria do nível médico, a demanda por seguro médico por seguro médico também aumentou. O rápido desenvolvimento do seguro médico de curto prazo, especialmente o "seguro Huimin", enriqueceu o mercado de seguros de saúde comercial e forneceu mais seguro médico suplementar para a maioria dos residentes.
Para esse fim, o Escritório Geral da Comissão Regulatória Bancária da China emitiu pela primeira vez o "Aviso sobre como fazer um melhor trabalho de atendimento ao cliente de negócios de seguros de saúde" para esclarecer ainda mais a expressão de cláusulas de seguro de saúde de curto prazo e atendimento ao cliente e orientam as companhias de seguros Para fazer a conversão do produto e a comunicação do cliente., Manuseio de reclamações e outro trabalho para garantir a troca suave e ordenada dos negócios de seguro de saúde de curto prazo. Posteriormente, foi emitido o "Aviso sobre a regulamentação dos negócios de seguros médicos comerciais urbanos de seguros" para incentivar o setor de seguros a participar ativamente da construção de um sistema de segurança médica de vários níveis para desempenhar efetivamente o papel dos mecanismos de mercado.
O repórter aprendeu na entrevista que o seguro médico suplementar representado por "Huimin Insurance" tem as seguintes características: Primeiro, a garantia é abundante, do diretório básico de seguro médico, expande -se ao diretório de seguro médico e à garantia de custo de medicamento especial; o passado, reduza o ônus das despesas. O segundo é a segurança médica abrangente, cobrindo a medicação maligna, medicação médica rara e um plano de tratamento inovador, o que aprimora os cuidados médicos avançados. O terceiro são os ricos serviços de gestão da saúde. Seja uma população saudável, uma doença crônica ou uma multidão, eles desfrutaram dos serviços de gestão de saúde correspondentes. O quarto é conectar de perto as políticas das principais doenças. O seguro médico suplementar pode ser reembolsado após o reembolso do seguro médico básico e do seguro médico para grandes doenças, e a proteção é mais suficiente.
De acordo com as estatísticas incompletas, no final de 2021, mais de 200 províncias lançaram mais de 200 produtos "benefícios", com um total de 140 milhões de segurados, e a receita total do prêmio excedeu 14 bilhões de yuans. Como importante renovação do "Huimin Insurance", a China Life Reinsurance Co., Ltd. empreendeu o negócio de resseguros de quase metade de seus produtos. Li Qi, assistente do gerente geral da China Shouwan Insurance, disse que o seguro da China Shou Shou continuará a jogar forças profissionais por "beneficiar o seguro das pessoas", apoiará o setor de seguros médicos e atenderá a estratégia "China saudável". Por um lado, através do suporte ao gerenciamento de riscos durante a operação, ajuda a "beneficiar o seguro das pessoas" para um desenvolvimento estável e sustentável a longo prazo. Por outro lado, sob a condição das condições, ajude a alcançar a liquidação "uma parada" do seguro médico básico e "beneficiar o seguro das pessoas", resolver o problema de "reivindicações e pernas de corrida" e aprimorar o senso de ganho das massas e satisfação.
Vale ressaltar que, com a expansão gradual da cobertura de seguro de saúde comercial, produtos de seguro para novos cidadãos e populações específicas estão se tornando cada vez mais populares entre os consumidores.
Por exemplo, 55 produtos do Banco Agrícola da Vida apoiaram novos cidadãos a garantir e fornecer serviços de segurança de seguros, e o escopo de garantia cobre várias responsabilidades de garantia, como acidentes, doenças críticas e assistência médica. De 2019 ao primeiro trimestre de 2022, havia quase 476.800 novos produtos de seguros de cidadãos no Banco Agrícola da China, e o valor da compensação excedeu 113 milhões de yuan. Ao mesmo tempo, o Banco Agrícola da China desempenhou um papel de garantia no seguro de saúde comercial e forneceu clientes como novos cidadãos, como seguro crítico de doença, seguro médico acidental de danos pessoais, seguro médico de pacientes internados, seguro de segurança social em grupo e outros seguros médicos e outros seguros de saúde Produtos e seguros diferentes O termo e o método de pagamento suportam seleção flexível de acordo com a demanda de garantia.
Em abril deste ano, o Escritório de Pesquisa de Prevenção de Tumores de Pequim divulgou o "Relatório Anual de Registro de Tumores de 2021", mostrando que a incidência de tumores malignos em Pequim aumentou rapidamente dos 20 a 24 anos, e a incidência de mulheres é ligeiramente maior do que homens. No ano passado, a garantia exclusiva de "beneficiar" a sua atenção da maioria das mulheres, uma vez que foi lançada. No final de junho deste ano, a "Hui que ela garantia" foi lançada oficialmente para "Love Her". Os prêmios mantinham 89 yuan por pessoa por ano e novos cidadãos foram abertos para participar de seguros. "Love Yer Insurance" é subscrito em conjunto pela Zhonghui Property Mutual Insurance Society e pela Pequim Life Insurance Co., Ltd., e fornece serviços de medicina especial para a Yixi Health. Chen Ziquan, presidente da Associação de Saúde Materna e Infantil Chinesa, disse que "Love Her" fornece garantias e serviços de saúde exclusivos para o câncer, o que é propício para melhorar ainda mais a proteção dos grupos de mulheres e as capacidades de riscos.
Promover o piloto piloto
Nos últimos anos, com o nível de aprofundamento do envelhecimento, o declínio na taxa de fertilidade, a miniaturização da família traz cuidados insuficientes do povo, o aumento dos custos de atendimento e a dificuldade nos cuidados dos grupos idosos. Tópicos quentes de preocupação comum.
Em setembro de 2020, o Departamento de Segurança Médica do Estado emitiu as "opiniões orientadoras sobre a expansão do piloto do sistema de seguro de enfermagem a longo prazo" em conjunto com o Ministério das Finanças, e afirmou que durante o período "Décimo Quarto Cinco -Plano de ano", basicamente formou uma adaptação a longo prazo ao nível de desenvolvimento econômico da China e à tendência do desenvolvimento do envelhecimento. A estrutura política do sistema de seguro de enfermagem promove o estabelecimento e a melhoria de um sistema de garantia de enfermagem de vários níveis a longo prazo que atenda às diversas necessidades das massas.
Da perspectiva de mais de 40 cidades que foram realizadas, a maioria dos projetos piloto nacionais e projetos piloto autônomos locais estão envolvidos no serviço por companhias de seguros comerciais, cobrindo uma população cumulativa de mais de 100 milhões, o que forneceu mais de que 700.000 pessoas idosas com deficiência. Garantia de serviço de assistência a longo prazo. Em maio de 2021, o Escritório Geral do CBRC emitiu o "Aviso sobre a regulamentação do serviço piloto da companhia de seguros participou do sistema de seguros piloto" e dos recursos profissionais de serviço, gerenciamento de lances de projeto, gerenciamento de riscos e controle de riscos e controle de riscos e sistema de informação A construção necessária para as companhias de seguros participou da gestão de instituições de enfermagem fez requisitos claros.
Em 2018, o seguro de enfermagem longo a longo prazo foi pilotado no distrito de Shijingshan, Pequim. A Love Life Insurance Co., Ltd. participou da implementação da apólice piloto ao longo do processo.
De acordo com Ma Hui, a pessoa encarregada do Projeto de Proteção ao longo da vida, a Companhia acumulou um total de 18.398 consultas de políticas desde o Escritório de Estudo da Companhia, 268 pessoas aceitaram o pedido, e o custo cumulativo dos custos de enfermagem foi de 44.356 milhões de yuan., Número cumulativo de treinadores é 2108; em termos de auditorias e controle irracionais, um total de 124 pessoas foram demitidas e salvas cerca de 3 milhões de yuans. Desde que o piloto expande parentes (cuidadores de limpeza) problemas no processo de enfermagem são prontamente corrigido; 1119 idosos que têm serviços de local para agências de serviço designadas realizaram supervisão de qualidade do serviço e inspeções aleatórias; elas acompanharam as instituições para fornecer serviços a 300 idosos, e propõe oportunamente a porta institucional -a porta -dodo -Door Porta -to -Door Porta -to -Door Porta -a -porta Os problemas ocorreram no ponto de risco e no processo de serviço.
A pessoa responsável pelos departamentos relevantes do CBRC disse que melhorará ainda mais o sistema de seguro de saúde comercial. O primeiro é estudar minuciosamente o escopo de expandir o escopo dos impostos e bons produtos de seguro de saúde e usar as políticas de imposto de renda pessoal do seguro de saúde comercial. O segundo é explorar o mecanismo de responsabilidade por remuneração de seguro de vida e pagamento de enfermagem e incentivar o desenvolvimento de seguros de negócios a longo prazo. Terceiro, em conjunto com os departamentos relevantes para fortalecer a pesquisa sobre negócios de seguros médicos personalizados urbanos, fortalecer o rastreamento e a rastreabilidade e fornecer uma base para uma promulgação adicional de normas. (Repórter Daily Econômico Yu Yong)
